Los mayores al volante

Los Mayores al Volante

Juan es un coronel retirado de la Fuerza Aérea del Perú y de paso mi paciente desde hace muchos años, tanto así que hemos entablado una bonita amistad, él además de haber sido un gran piloto de aviones durante su juventud, ha recorrido, manejando su auto, por casi todo Sudamérica en compañía, de su querida esposa, Martina, que en gloria esté.

Hace unos días, Juan estaba feliz porque le habían renovado su licencia de conducir, pero sus hijas no lo estaban, y me pidieron una consulta sobre la necesidad de que su papá ya no maneje su auto, un Ford de los años ochenta, de ocho cilindros, importado de los EEUU.

Juan a pesar de sus ochenta años, es un hombre totalmente lúcido, activo e independiente. Tiene una ligera dificultar para ver, pues ha sido operado de cataratas, pero ese problema lo resuelve con el empleo de anteojos para la visión de lejos. Sus hijas mencionan que debido a su elevada edad, su padre ya no debería de manejar y Juan ha manifestado que “manejar es su vida” y que si no se lo permiten, él se “iba a morir”.

Este caso no es el único que he visto a lo largo de mi carrera como geriatra, es uno de muchos casos.

Conducir un auto es una actividad muy compleja que requiere de mucha pericia y pone en funcionamiento muchas habilidades neurológicas, como el tener buenos reflejos, estar bien cognitivamente, o sea tener funcionando adecuadamente la memoria, atención, orientación, juicio, pensamiento abstracto, capacidad adaptativa, resolución de problemas, etc. además de mantener conservada el esquema corporal, la fuerza motora, coordinación motriz, la sensibilidad y un adecuado procesamiento sensorial que incluye la integración de los sentidos, como la visión audición, olfato y el tacto.

En nuestro país se le otorga el permiso para conducir a partir de los 18 años, a la persona que haya demostrado, (a través de un examen práctico y teórico de manejo, más un examen de salud, que incluye el buen estado general de la persona, una prueba de la visión, audición y de reflejos), la experticia en la conducción de vehículos, el cual debe de ser renovado periódicamente.

No se puede fijar una edad límite que determine hasta cuándo se puede obtener la licencia de conducir, sino que va a depender de las condiciones físicas y mentales en las que se encuentre la persona, el cual deberá de pasar por un examen periódico demostrando tener las competencias para poder obtener dicho permiso.

Sabemos que con el tiempo y el paso de los años, se presentan alteraciones sensoperceptivas en el adulto mayor, tales como la respuesta más lenta a los cambios de iluminación, a las situaciones de peligro o de estrés, la disminución del campo visual, menor agudeza para detectar los objetos en movimiento y las distancias entre sí, mayor tiempo necesario para procesar la información.

LOS ACCIDENTES 
Lamentablemente existe mucho prejuicio en relación al ver a un adulto mayor manejando. La gente murmura y voltea a ver como si fuera una novedad, esto se conoce como “viejismo”, que es el prejuicio que tiene la gente y la sociedad en todo lo relacionado al envejecimiento y los adultos mayores.

Lo interesante es que de todos los accidentes de tránsito, la mayoría de estos accidentes son ocasionados por gente joven y sin experiencia o en estado de ebriedad mientras que la tasa de accidentes ocasionados por adultos mayores es apenas del 10%. Es decir, los adultos mayores son más cautos que los jóvenes a la hora de manejar además tienen mucha más experiencia que un joven en las pistas.

Según el Reglamento Nacional del Sistema de Emisión de Licencias de Conducir, aprobado por el Decreto Supremo Nº 007-2016-MTC. La edad máxima para conducir vehículos pesados y de servicio profesional es hasta los ochenta años.

Hoy en día no es raro ver a personas adultas mayores conduciendo un vehículo motorizado, incluso recogiendo a los nietos del colegio. En otras sociedades en especial en los países desarrollados en donde los adultos mayores se jubilan con un buen sueldo, suelen recorrer el país manejando sus propios vehículos, algunos lo hacen en carros rodantes o campers, que son todas unas casas rodantes con todas las comodidades, tienen camas, cocinas, refrigeradoras, música etc., pueden pasar meses recorriendo el país de norte a sur y de este a oeste. Lamentablemente en nuestro país debido a la precariedad económica de las pensiones y a la inseguridad de las carreteras esa costumbre no se ve con mucha frecuencia.

En Estados Unidos, aun se le otorgan licencia para conducir aviones a algunos adultos mayores que han logrado pasar el examen médico y de competencias y habilidades, por lo tanto, no hay razón para discriminar al adulto mayor que desea y puede conducir un automóvil.

Cuidado con el golpe del calor

En el Cerebro existe un importante órgano llamado hipotálamo, llamado así porque justo está situado debajo del tálamo que es una estructura más grande en el cerebro. El hipotálamo dentro de sus muchas funciones se encarga de la regulación del calor y el frío en nuestro organismo.

Cuando baja la temperatura y comienza el frÍo, el hipotálamo le avisa a todo el organismo para que genere calor a través del gasto de la energía, el cuerpo comienza a moverse, (nosotros de manera inconsciente nos frotamos las manos y el cuerpo), nos ponemos más ropa y nos abrigamos. Cuando la temperatura sube, (comienza a aumentar el calor), el hipotálamo avisa al organismo y nos vamos quitando la ropa, nos mojamos el cuerpo, abrimos las ventanas y tratamos de refrescar el ambiente.

El hipotálamo en los niños como los adultos mayores, que son quienes tienen las edades extremas de la vida tiene características diferentes, en el caso de los niños aún no está desarrollado y en los adultos mayores está un tanto atrofiado (así como algunas estructuras del cuerpo), por lo que en estas etapas de la vida, no regula bien en las situaciones de frÍo o calor, ocurriendo casos de hipotermia (baja de temperatura) o hipertermia (alza de temperatura) respectivamente.

Se denomina “Golpe de Calor”, al aumento de la temperatura del cuerpo por una exposición al sol (insolación clásica), por hacer ejercicios en ambientes calurosos o con poca ventilación, al punto que el cuerpo pierde agua y sales esenciales para su buen funcionamiento.

En el caso del Adulto Mayor que ha estado expuesto al sol o a ambientes calurosos, cerrados y poco ventilados, al no tener su centro termorregulador debidamente funcional, no es capaz de percibir la situación de calor, y de manera imperceptible e involuntaria va perdiendo agua y sales, mediante el sudor o transpiración que el cuerpo produce para refrescarse. Por un proceso fisiológico, muy usual, el hipotálamo se atrofie así como muchas partes del cerebro (lo podemos observar en una tomografía cómo el cerebro de un adulto mayor va perdiendo tamaño y agua y va disminuyendo de volumen y con una tendencia a “arrugase”). Al disminuir el tamaño del hipotálamo, la persona adulta mayor tiene menos sed e incluso pierde la sensación de la sed. Es muy frecuente observar que los adultos mayores tomen poca agua y líquidos en general, por lo que debemos de estimularlos y motivarlos constantemente a que beban líquidos.

¿Cómo reconocer si un adulo mayor presenta un caso de Golpe de Calor? Los síntomas y signos que se suelen presentar en el Golpe de Calor son: Tendencia al sueño, aletargamiento, cansancio, debilidad, presencia de calambres, mareos, dolor de cabeza, nauseas, vómitos, desvanecimiento, dificultad respiratoria, respiración superficial, pulso rápido y débil. Casos extremos puede llegar al coma.

¿Qué se debe de hacer ante un caso de Golpe de Calor? Si su paciente, está aún despierto, pero con algunos de los síntomas mencionados, lo primero que se debe de hacer es rehidratarlo, sobre todo con sales de rehidratación oral, ya sea las “bolsitas salvadoras” del Ministerio de Salud o los preparados comerciales que vienen embotellados, puede bañarlo con agua tibia (nunca helada porque podría ocasionar un efecto opuesto llamado vaso constricción). En el caso de que el sensorio esté comprometido (el estado de conciencia), debe de llevarlo a la emergencia de un hospital para que sea tratado con fluidos a través de la vena y con un manejo más intensivo.

Recomendaciones finales
- No exponer durante mucho tiempo al calor a un adulto mayor, utilizar gorras, sombreros, sombrillas, de preferencia colocaral paciente en lugares con sombra.

- Instarles a beber de manera rutinaria líquidos, a pesar que no tengan sed.

- No colocarles tanta ropa en el verano. Usar ropa ligera.

- Ventilar los ambientes, no cerrar todas las puertas y ventanas y permitir el fluido de aire fresco. Evitar ventiladores directos al cuerpo del adulto mayor.

- Evitar las comidas copiosas y pesadas.

- Siempre tener al alcance agua, para que en caso de necesidad se la consiga rápido.

¡Carnavales, los de mis tiempos!

Carnavales, Los de mis tiempos!

Febrero es el mes más caluroso del año, y debido al calor, a la gente le provoca refrescarse y acudir en masa a las playas y piscinas dependiendo por donde vivan y según sus preferencias.

El Perú es un país privilegiado, porque tiene una amplia costa con innumerables playas para todos los gustos, siendo las del norte del país las preferidas, porque sus mares son más templados y sus aguas muy transparentes, sin embargo, las demás playas del litoral no se quedan atrás, tienen su encanto y todos acudimos a las playas en verano.

Debido al fuerte calor, existe una costumbre, sobre todo en los barrios populares de Lima y Callao llamado “Juego de Carnavales” que consiste en echar agua con baldes o globos llenos de agua y “bañar” con agua fresca a todos los transeúntes que pasan por donde se está jugando.

En el Perú generalmente se suelen jugar los carnavales los domingos de febrero y la gente lo toman como fiesta popular en donde se juntan amigos y familiares, en donde la gente se moja, se bebe cerveza y por la noche la gente suele aplicarse talco y perfumes al cuerpo continuando los Juegos de Carnaval y se da inicio de la fiesta de Carnavales, con baile incluido, algunas veces baile de disfraces.

Pero la costumbre del carnaval no se limita a los juegos de agua en los barrios populares del Perú, se remonta a fechas muy antiguas desde los egipcios que festejaban al dios Apis, los griegos al dios Baco, con las Saturnales (Fiesta romana, en la cual se realizaba un sacrificio en el Templo de Saturno), posteriormente se convirtió en una fecha del cristianismo, aunque la iglesia no la tiene dentro de sus fechas oficiales. Generalmente, los carnavales inician un jueves (laredo) luego del Miércoles de Ceniza, es decir un día antes de la Cuaresma, que son los cuarenta días previos a la semana santa, que inicia con el Jueves Santo.

Al ser una fiesta pagana, la iglesia no la aceptaba y la gente aprovechaba para realizar todo tipo de acciones impropias como y practicar el libertinaje, de ahí la costumbre del famoso Carnaval de Venecia en donde la gente (especialmente los nobles y ricos) usaban máscaras y antifaces para no ser reconocidos mientras practicaban el libertinaje durante las Fiestas del Carnaval de Venecia.

Existen muchas ciudades famosas por su carnaval, como Venecia en Italia, Tenerife en España y Oruro en Bolivia siendo el más grande y famoso de todos el Carnaval de Río de Janeiro en el Brasil, que es todo un espectáculo multicolor en donde se baila, se bebe y existe un completo desenfreno sexual, tanto así que el municipio de Río de Janeiro reparte preservativos gratuitos una semana antes a todo quien lo pida.

Nuestro país tampoco es ajeno a las fiestas del Carnaval, siendo los más famosos los de Cajamarca, Ayacucho y el de Arequipa, en donde existen comparsas, desfiles, concursos de disfraces y mucha agua con la que la gente se moja, y se bebe mucho, ya que el mes de febrero así lo exige.

En los tiempos de nuestros abuelos, aparecían dos personajes que alegraban la fiesta de carnavales: “Ño Carnavalón” ( personaje que representa el alma de los carnavales andinos) y el Rey Momo, que representaba al alcalde mientras durasen las fiestas de carnaval.

En Lima durante el gobierno del Presidente Augusto B. Leguía, se solían celebrar los Carnavales en Lima, mediante comparsas, desfiles, corsos y concursos de disfraces

Pero fue muy criticado porque eran fiestas clasistas y discriminatorias, dirigidas a una minoría aristocrática a diferencia de las que ocurrían en Cajamarca, Ayacucho y Arequipa, en donde participaban todos incluido el pueblo.

Siendo Lima una ciudad desértica con poca agua, los gobiernos de turno siempre han recomendado de que no se jueguen los carnavales porque el agua escasea y es injusto que mientras muchos compatriotas no gocen del agua potable, otros la desperdicien “bañando” al que pasa.

Hoy en la actualidad no solo se bebe y se baila hasta muy tarde, sino que el carnaval se ha convertido en motivo de borracheras y vandalismo, mojando a todo el que pase en especial a la mujeres jóvenes, donde los vándalos, no solo les echan agua, sino además pintura, barro y demás tintes, faltándoles el respeto a las señoritas que pasan inocentemente.

Siempre he oído decir a mis pacientes y parientes adultos mayores la expresión: ¡Carnavales, los de mis tiempos!, en donde se mojaba al que deseaba jugar, en donde se respetaba al vecino y al amigo que iba a trabajar y no se le mojaban, se bailaba y bebía pero sanamente, en una casa de familia y nunca se llegaba al vandalismo, como se hace en la actualidad.

Cuidado con el golpe de calor

Cuidado con el Golpe de Calor

En especial con los Adultos Mayores

En el Cerebro existe un importante órgano llamado hipotálamo, llamado así porque justo está situado debajo del tálamo que es una estructura más grande en el cerebro. El hipotálamo dentro de sus muchas funciones se encarga de la regulación del calor y el frío en nuestro organismo.

Cuando baja la temperatura y comienza el frÍo, el hipotálamo le avisa a todo el organismo para que genere calor a través del gasto de la energía, el cuerpo comienza a moverse, (nosotros de manera inconsciente nos frotamos las manos y el cuerpo), nos ponemos más ropa y nos abrigamos. Cuando la temperatura sube, (comienza a aumentar el calor), el hipotálamo avisa al organismo y nos vamos quitando la ropa, nos mojamos el cuerpo, abrimos las ventanas y tratamos de refrescar el ambiente.

El hipotálamo en los niños como los adultos mayores, que son quienes tienen las edades extremas de la vida tiene características diferentes, en el caso de los niños aún no está desarrollado y en los adultos mayores está un tanto atrofiado (así como algunas estructuras del cuerpo), por lo que en estas etapas de la vida, no regula bien en las situaciones de frÍo o calor, ocurriendo casos de hipotermia (baja de temperatura) o hipertermia (alza de temperatura) respectivamente.

Se denomina “Golpe de Calor”, al aumento de la temperatura del cuerpo por una exposición al sol (insolación clásica), por hacer ejercicios en ambientes calurosos o con poca ventilación, al punto que el cuerpo pierde agua y sales esenciales para su buen funcionamiento.

En el caso del Adulto Mayor que ha estado expuesto al sol o a ambientes calurosos, cerrados y poco ventilados, al no tener su centro termorregulador debidamente funcional, no es capaz de percibir la situación de calor, y de manera imperceptible e involuntaria va perdiendo agua y sales, mediante el sudor o transpiración que el cuerpo produce para refrescarse. Por un proceso fisiológico, muy usual, el hipotálamo se atrofie así como muchas partes del cerebro (lo podemos observar en una tomografía cómo el cerebro de un adulto mayor va perdiendo tamaño y agua y va disminuyendo de volumen y con una tendencia a “arrugase”). Al disminuir el tamaño del hipotálamo, la persona adulta mayor tiene menos sed e incluso pierde la sensación de la sed. Es muy frecuente observar que los adultos mayores tomen poca agua y líquidos en general, por lo que debemos de estimularlos y motivarlos constantemente a que beban líquidos.

¿Cómo reconocer si un adulo mayor presenta un caso de Golpe de Calor? Los síntomas y signos que se suelen presentar en el Golpe de Calor son: Tendencia al sueño, aletargamiento, cansancio, debilidad, presencia de calambres, mareos, dolor de cabeza, nauseas, vómitos, desvanecimiento, dificultad respiratoria, respiración superficial, pulso rápido y débil. Casos extremos puede llegar al coma.

¿Qué se debe de hacer ante un caso de Golpe de Calor? Si su paciente, está aún despierto, pero con algunos de los síntomas mencionados, lo primero que se debe de hacer es rehidratarlo, sobre todo con sales de rehidratación oral, ya sea las “bolsitas salvadoras” del Ministerio de Salud o los preparados comerciales que vienen embotellados, puede bañarlo con agua tibia (nunca helada porque podría ocasionar un efecto opuesto llamado vaso constricción). En el caso de que el sensorio esté comprometido (el estado de conciencia), debe de llevarlo a la emergencia de un hospital para que sea tratado con fluidos a través de la vena y con un manejo más intensivo.

El Papa Francisco pide escuchar a los ancianos

El Papa Francisco pide escuchar a los Ancianos

Jorge Mario Bergoglio nació en Buenos Aires, Argentina, el 17 de diciembre de 1936, ingresó muy joven al Seminario de la Compañía de Jesús, y en 1969 fue ordenado Sacerdote. En sus inicios como sacerdote se dedicó a la docencia, luego de una brillante carrera clerical, fue elegido Papa, tras la renuncia de Benedicto XVI, el 13 de marzo del 2013.

Este Papa tiene algunas peculiaridades que lo han hecho diferente de otros Papas; es el primer Pontífice del Continente Americano, o mejor dicho el primer Papa no europeo, es el primer Papa Jesuita, (La Compañía de Jesús, fundada por San Ignacio de Loyola hace más de cuatro siglos, que ha tenido mucha influencia a nivel mundial y posee innumerables colegios y universidades alrededor del mundo); es el primero que opta por el nombre de Francisco; es un aficionado al fútbol y lo ha demostrado; quienes han tenido la ocasión de ir al Vaticano han podido ver una vitrina con fotos del Pontífice rodeado de futbolistas argentinos, especialmente del club San Lorenzo del cual es aficionado.

Ha trabajado con jóvenes en sus inicios, pues como ya lo dijimos, se dedicó a la enseñanza escolar e incluso llegó a ser el Rector del Colegio Máximo y luego Rector de la Facultad de Filosofía y Teología. Siempre manifestó y expresó su respeto y cariño hacia los adultos mayores, a quienes él, de manera respetuosa llama “viejos”. Debemos recordar que dos días después de haber sido elegido Papa, Francisco, en su primer encuentro con los Cardenales en el Vaticano, lanzó su primera arenga; “Los Viejos tienen la Sabiduría de haber caminado la vida”.

Dirigiéndose a los Cardenales, “La mitad de nosotros estamos en la vejez, Como los viejos Simeón y Ana, cuya sabiduría les permitió reconocer a Jesús, donémosles esa sabiduría a los jóvenes, como el buen vino que con los años se vuelve mejor. Démosles a los jóvenes la sabiduría de la vida”, les instó.

En otra ocasión, dirigiéndose a los jóvenes les dijo: “Cuiden a la familia. Cuiden la naturaleza. Cuiden a los niños, Cuiden a los viejos”.

Nuestro país ha sido honrado con la visita de su Santidad, independientemente de nuestras ideas o convicciones religiosas, tenemos que aceptar la importancia de la visita del Papa Francisco a nuestro país, quien no solo es el líder espiritual de todos los católicos, sino también es el gobernante del Estado Vaticano (el más pequeño del mundo, pero probablemente uno de los más importantes por la gran influencia que expresa).

Espero que su mensaje nos haya sido de mucha utilidad para todos los peruanos, para que nos unamos como peruanos y mejorar cada día como seres humanos. Estos días de su visita pastoral a nuestro país, estoy seguro que serán imborrables de nuestras mentes.

Los mensajes que nos ha dejado son muy hermosos, dirigido siempre a todos pero con un especial énfasis a los adultos mayores. Nos ha pedido que los escuchemos, que aprovechemos de su sabiduría y experiencia.

En una ocasión Francisco dijo: “Hay una eutanasia escondida, es decir, no se cuida a los ancianos. Pero también hay una eutanasia cultural: no se les deja hablar ni actuar”.

La Iglesia Católica es una institución, que tiene más de 2000 años de historia, fundada por San Pedro y continuada durante estos 2000 años por una serie de Papas, El actual es el número 266. Como toda institución, ha tenido una serie de cambios y transformaciones, como el Sisma de Oriente y Occidente en donde se separaron y se creó la Iglesia Ortodoxa, luego la Reforma Protestante con el alemán y sacerdote franciscano Martín Lutero, etc. También le tocó pasar momentos dramáticos como la historia de las Cruzadas, la Santa Inquisición, etc.

Actualmente la Iglesia Católica se ha desprestigiado recientemente por la acción de actos inmorales por parte de algunos de sus miembros como los conocidos casos de pederastía, como los sucedidos en Estados Unidos, México, Chile y Perú. (En Europa también se han denunciado algunos casos). El actual Papa ya se ha manifestado en contra de esta actitud criminal y vergonzosa y ha propuesto que se investigue y se sancione a los culpables. Es un gran paso de modernización de la Iglesia. Aunque falta mucho por hacer y modernizar a la Iglesia, es una inmensa responsabilidad conducir a mil millones de fieles católicos alrededor del mundo.

Finalmente, quiero agradecer al Papa Francisco por su visita, y a todos, pedirles que sigan sus consejos, en especial el de cuidar y el de escuchar a los Adultos Mayores.

Urge que el Gobierno del Perú firme convencion interamericana de derechos humanos adultos mayores

Urge que el Gobierno Peruano firme la adherencia a la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Adultas Mayores

El 10 de diciembre de 1948 en París se firmó la Declaración Universal de los Derechos Humanos, un documento que fue un hito para la historia de la humanidad. Hasta antes de esa fecha, tanto en Europa como en el resto del mundo, las personas tenían categorías, desde el nacimiento, los nobles o aristócratas, los ricos, el pueblo e incluso existían los esclavos, y los derechos de las personas, eran diferentes unos de otros. Antiguamente las personas nacían con más y menos derechos que otros, por lo tanto la justicia no era equitativa para todos.

Esta Declaración supone en primer lugar el reconocimiento universal de que los Derechos Humanos básicos y las libertades fundamentales son inherentes a todos los seres humanos, inalienables y aplicables en igual medida a todas las personas, que cada persona ha nacido libre y con igualdad de dignidad y de derechos. Independientemente de la nacionalidad, lugar de residencia, género, etnia, color de piel, religión, idioma o cualquier otra condición.

Así mismo existe un grupo de personas que son consideradas como población vulnerable, es decir aquellas que se encuentran en estado de desprotección o incapacidad frente a una amenaza a su condición psicológica, física y mental entre otras. Son grupos de personas excluidas tradicionalmente por razones, de educación, sociales, económicas entre otras. 

Dentro de este grupo de población vulnerable se encuentras los Adultos Mayores quienes son precisamente la población vulnerable que requiere de la mayor atención por parte de los Estados y los grupo gubernamentales, es la población que consume la mayoría de los recursos hospitalarios, como la utilización de salas de emergencias, de operaciones, camas de hospitalización, consultas externas, medicamentos y procedimientos.  

Sin embargo a pesar de ser un grupo considerado como vulnerable, con esta población ocurre lo opuesto, es decir es un grupo de personas discriminadas, o sea lo opuesto a la Declaración Universal de los Derechos Humanos.

Los Adultos Mayores tienes su Propia Declaración Universal

El 15 de junio del 2015 en la Organización de Estados Americanos OEA, se elaboró un documento muy importante la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Adultas Mayores.

Este es el primer instrumento jurídico específico en materia de los Derechos Humanos de las personas adultas mayores para promover, proteger y asegurar el reconocimiento y pleno goce y ejercicio, en condiciones de igualdad, dirigidos a todas las personas adultas mayores de la región a fin de contribuir a su plena inclusión, integración y participación en la sociedad.

Este documento reconoce que la persona a medida que envejece debe de seguir disfrutando de una vida plena, independiente y autómata, con salud, seguridad, integración y participación activa en las esferas económicas, social y cultural y política de sus sociedades.

La salud, el envejecimiento activo es un Derecho Humano, por lo tanto no es negociable e independientemente del gobierno o sistema de gobierno debe de ser suscrito y adherido.

El Perú aun no firma la Adherencia a Este documento

Pese la entonces candidata a la segunda vicepresidencia (Dra. Mercedes Aráoz Fernández)  en remplazo del candidato a la Presidencia de la República (Dr. Pedro Pablo Kuczynski) se comprometió a firmar la Convención, hasta la fecha el Gobierno aún no ha se ha adherido.  

El argumento del Gobierno peruano en no firmar la adherencia a la Convención es que uno de los puntos que se plantea es que el Gobierno brindaría seguridad social para todos los Adultos Mayores. Sabemos que el sistema de la salud del Perú básicamente está separado entre asegurados (quienes cotizan y han cotizado al Seguro Social, para recibir una prestación de salud) y quienes no cotizan al Seguro, recibirían la prestación de salud a través del Ministerio de Salud, quien cuenta con el SIS Seguro Integral de Salud.

Si bien es cierto, no se le puede dar seguridad social a todas las personas que no han cotizado a Essalud, pues en la actualidad el Seguro Social  funciona mal como sistema y al recibir una inmensa proporción de nuevos adherentes, el Seguro colapsaría, es obligación del Estado Peruano dar cobertura de salud a quienes no tienen Essalud.

Recordemos que el acceso a  la salud es un Derecho Fundamental del Ser Humano, por lo tanto sugiero que el Estado debe de potenciar el SIS e inscribir a todos los Adultos Mayores que no tengan Seguridad Social y de una vez por todas elaborar un Plan Nacional realista, objetivo y que soluciones los problemas actuales del adulto mayor, como fortalecer Atención Primaria de la Salud, potenciar el sistema de atención domiciliaria para adultos mayores en situación de dependencia y e incentivar la Promoción de la Salud y la Prevención de la enfermedad.

Muchas Gracias

Dr. Carlos Sandoval Cáceres

Médico Geriatra

pachogeriatra@yahoo.es

¿Existe la vacuna contra la enfermedad de Alzheimer?

¿Existe la vacuna contra la enfermedad de Alzheimer?

La historia de las vacunas es fascinante, se dice que ya los chinos en el siglo X conocían el sistema de la utilización y aplicación de las vacunas y algunos soldados turcos solían auto infectarse con pus para luego crear una especie de inmunidad que los podrían prevenir de futuras infecciones de la piel. Pero no es hasta 1796 en donde el médico rural, Edward Jenner, observó que las recolectoras de leche, muchas veces solían infectarse de la viruela vacuna, a través de vacas infectadas de viruela, pero cuando éstas se exponían a la viruela humana tenían cierta protección. El doctor Jenner, extrajo pus de una vaca infectada de viruela y se la aplico a un niño, quien desarrolló levemente la viruela vacuna, posteriormente el doctor Jenner le aplicó una dosis mayor de pus de viruela humana al niño y éste no presentó la enfermedad.

La vacuna viene del latín “vacciniea” que significa vaca, posteriormente el prestigioso médico y microbiólogo francés Louis Pasteur, en su laboratorio, comprobó que si aplicaba pequeñas cantidades de algunos microbios podía ocasionar la infección de éstos microbios de manera atenuada, luego observó que a la larga éstas personas quedaban protegidas de futuras infecciones que podría ocasionar ese mismo microbio.

La vacuna consiste en una preparación biológica en donde se le administra a una persona los microbios o sustancias que ocasionan la enfermedad, que proporciona inmunidad adquirida de manera activa contra una enfermedad. Generalmente contiene un agente que se parece al microbio causante de la enfermedad que se puede administrar como partículas muertas o atenuadas del mismo, en otras ocasiones sus toxinas o partes del mismo como la pared celular.

En la actualidad se han desarrollado vacunas contra muchas infecciones virales como la rabia, gripe, polio, etc, contra bacterias como el neumococo que ocasiona las neumonías, contra algunos parásitos como el que ocasional la malaria, inclusive se han desarrollado vacunas contra algunos cánceres como el cáncer del cuello uterino.

No ha habido mayor aporte a la Salud Publica en toda la historia de la humanidad, que el aporte que han proporcionado las vacunas. Incluso se han erradicado para siempre algunas enfermedades mortales y limitantes como la viruela y la polio.

EN EL CASO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Conocemos que la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por el depósito de una sustancia amiloidea, que forma las “placas seniles” en el tejido cerebral. Estas placas seniles no son exclusivas de la enfermedad de Alzheimer, se pueden presentar incluso en el envejecimiento normal pero en menor cantidad y proporción. Aun no se define si estas placas son la causa o consecuencia de la enfermedad, lo cierto es, que está presente en la enfermedad y recién se pueden observar en el tejido cerebral del enfermo fallecido a través de una biopsia.

Una línea de investigación fue la de la creación de una sustancia que impidiera la formación del depósito de esta sustancia amiloidea y por lo tanto evitar la aparición de placas seniles partió así la idea de crear una sustancia que actuara como una vacuna para impedir la formación de estas placas.

La primera de estas vacunas se conoció como la AN-1792 y fue desarrollada en el año 2000 por las compañías farmacéuticas Elan Corp y Whyeth Pharmaceuticals, lamentablemente no hubo buen resultado, pues algunos pacientes presentaron cuadros de encefalitis y meningitis, incluso algunos fallecieron, por lo que tuvo que suspenderse la investigación. Esta vacuna contendría la propia sustancia beta amiloide de manera que, al inyectarla al organismo, éste crearía anticuerpos y reconocería los futuros nuevos beta amiloides e impediría que se depositaran para evitar la formación de estas placas.