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domingo, 28 de febrero de 2016

La Jubilacion: Comienza una oportunidad


Con la Jubilación no comienza la vejez ni se acaba la vida.Comienza una oportunidad

Dr. Carlos Sandoval Cáceres
Médico Geriatra
consultas@geriatrasandoval.com

La palabra jubilación tiene dos orígenes, uno hebreo y el otro latino. El primero se origina en la ley de Moisés, que establecía que cumplidos los 49 años (siete veces siete) debía celebrarse el yobel, una fiesta para dedicarse a reflexionar, meditar y volver a la esencia de la vida, con gozo y alegría. Es así que el año número 50 se dedicaba a disfrutar con júbilo de lo que se había conseguido en los años anteriores. El origen del término latino jubilatio, jubilationis, que significa gozo, alegría, júbilo. Recordemos que hace milenios la expectativa de vida era corta y la gente no vivía muchos años, así una persona de 50 años de edad era un venerable anciano.

Administrativamente, la jubilación legal en el Perú es a los 65 años, para hombres y mujeres, de ahí que se dice que a esa edad inicia la ‘vejez’. Aunque es un término muy arbitrario.
Se define la jubilación como el proceso administrativo, en el cual el trabajador pasa a una situación de inactividad, después de alcanzar la edad determinada o el tiempo de servicio requerido en los regímenes especiales. Algunas personas solicitan la jubilación anticipada, a pesar de no haber cumplido la edad legal de jubilación. Hay trabajos riesgosos para la salud en los cuales uno se puede jubilar de manera anticipada, como los trabajos en minas o construcción.
Si la palabra jubilación viene de júbilo y alegría, así debería de considerarla el trabajador, pues representa el premio o el reconocimiento de la empresa o institución donde ha trabajado. Al trabajador le toca descansar y recibir la compensación económica en casa, rodeado de la familia.
También hay quienes ven la jubilación como una oportunidad y le sacan el provecho a su condición de jubilados, ya no tienen que despertarse temprano para ir a trabajar, ni marcar tarjeta de asistencia o firmar la entrada y salida, no tienen que rendirles cuentas a su jefe, no tienen que desplazarse al centro laboral, que puede tomar hasta dos horas llegar. Y luego de descansar ven la oportunidad de hacer alguna actividad o pasatiempo, que antes no podían realizar a gusto, como disfrutar de la lectura, el cine, hacer carpintería, tener un huerto, coser, pintar, ir al gimnasio o clases de baile.
Vemos que dependiendo del cristal con que se mire la jubilación, puede ser un castigo o un premio.
HAY QUE PREPARARSE 
Ya que el proceso de envejecimiento es irreversible y la jubilación con el transcurrir de los años, también lo es, se recomienda que así como uno acude a sus chequeos con el fin de prevenir enfermedades, el trabajador debe de prepararse para la jubilación como un proceso natural, para que no sea tomado de sorpresa, ni sienta o diga que lo jubilaron sin avisarle. Por eso se recomienda que el servicio de asistencia social junto con el psicología de cada institución elaboren un programa de prejubilación, en el cual incluyan charlas, talleres interactivos y muestren alternativas a quienes se van a jubilar, sobre lo que pueden realizar posteriormente.
PROBLEMAS DE LOS JUBILADOS
Uno de los problemas médicos que se observa en los jubilados es la depresión, el cual es muy frecuente y debe de abordarse de manera interdisciplinaria es decir por un lado el médico con sus medicamentos y los demás profesionales como el psicólogo, terapistas, asistentes sociales etc.
A pesar de que existen más ancianas que ancianos, la mayoría de jubilados son varones, pues hasta hace unos años eran ellos quienes trabajaban, mientras las mujeres se quedaban en casa cuidando a los hijos y realizando las tareas del hogar. Por esta razón se dice que las mujeres nunca se jubilan, pues continúan realizando las actividades de la casa, muchas veces, labores duras y más intensas que si trabajaran en una institución, porque no tienen horario de entrada ni salida, no reciben salario ni tienen vacaciones, y encima de todo es un trabajo que ni siquiera se les reconoce o agradece. Cuando el varón se jubila regresa a casa y si no tiene un programa de actividades de jubilación no sabe qué hacer, a qué dedicarse y se deprime.
Así como el ama de casa nunca se jubila, porque no forma parte del sistema formal de trabajo, con sueldo, vacaciones, seguridad social y otros derechos; muchos trabajadores independientes como los agricultores, ganaderos, pescadores artesanales, comerciantes, vendedores ambulantes, que no tuvieron un trabajo formal, pero igualmente trabajaron duro y aportaron al país, no pudieron jubilarse y recibir los beneficios correspondientes, continúan trabajando hasta edades muy avanzadas, mientras se mantengan activos.
Otro problema serio que se presenta en muchos jubilados es el de recurrir a algunos hábitos no saludables como el abuso del alcohol, drogas, medicamentos (tipo benzodiazapinas). En los casinos o casas de juego, vemos que la mayoría de clientes, a todas las horas del día, son adultos mayores. Muchos de mis pacientes adultos mayores me cuentan que han encontrado el lugar ideal para pasar el día, divertirse y superar la depresión, pues han encontrado el lugar ideal donde divertirse y de paso la opción de ganarse un dinero. Pero hay casos de personas que entran en el campo de la patología, y ese juego inofensivo se transforma en dañino.
CONTINUAR CON JÚBILO
Con la jubilación no se acaba la vida, debe de entenderse como una nueva etapa, una nueva oportunidad en la vida, más relajada, más flexible, sin horarios, tareas o responsabilidades específicas. Una oportunidad para meditar, y hacer lo que no se pudo realizar antes por falta de tiempo.
Es una ocasión de apoyar a los hijos, cuidar de vez en cuando a los nietos. La responsabilidad de la crianza, manutención y educación de los niños es responsabilidad de sus padres, los abuelos son un apoyo. Con esa ayuda se refuerzan los lazos intergeneracionales, se refuerza la familia, los jóvenes aprenden a valorar el trabajo de los padres y la responsabilidad de los abuelos. Cuando los abuelos llegan a una edad muy avanzada donde sus fuerzas estén disminuidas, seguramente los hijos y nietos los van a recompensar con el mayor de los premios que más aprecia un anciano, el tiempo, la dedicación y ser escuchados. A esta edad los regalos, y las cosas materiales como los perfumes, ropas y joyas no se valoran como antes, pero si se aprecia más la compañía.
La jubilación debe de verse como lo que es, una oportunidad, no un castigo.

miércoles, 29 de enero de 2014

La Generacion Sandwich

La “Generación Sandwich”

Es un término coloquial, atribuido al grupo poblacional que estaría entre los 40 y 60 años y que por un lado tiene hijos adolescentes y jóvenes que por razones varias aún no han dejado el hogar y por el otro lado tienen a sus padres ancianos, probablemente padeciendo de alguna enfermedad crónica sino una discapacidad.
Se dice que la persona en este caso las personas que tienen Padres ancianos e hijos jóvenes serían el jamón o la jamonada del sándwich y los Padres e Hijos serían cada uno las tapas del pan, o sándwich.
Este término fue acuñado al psicólogo estadunidense Quaeshi Walker quién notó que por un lado el aumento de la esperanza y expectativa de vida de la población y en especial del grupo de los ancianos mayores de 80 años, que justo es el grupo poblacional que presenta mayores problemas médicos como enfermedades crónico degenerativas, discapacidad y  que es el mayor consumidor  de los recursos sanitarios y hospitalarios del medio.  De manera que al aumentar los ancianos en general también aumentan los abuelos en casa, pero lamentablemente con una carga de enfermedad muy considerable.
Por otro lado se ha postergado la edad del compromiso o del matrimonio, antiguamente bastaba terminar la adolescencia para formar un hogar, ya sea a través del matrimonio o la convivencia. Anecdóticamente, mis pacientes ancianos me comentaban a manera de broma, que la prima Julia o la prima Juana por decir algún ejemplo era la solterona del barrio pues ya había cumplido los 25 años y aún no se había casado. Hoy en día las personas jóvenes tanto hombres como mujeres han postergado la fecha del compromiso matrimonial para después de culminar los estudios, hace unos años, eran los estudios secundarios, luego fueron los estudios universitarios y ahora la maestrías y porqué no una rotación de capacitación externa al extranjero. Es decir las parejas de hoy se están comprometiendo a los 40 años y ya no es ninguna novedad.
Finalmente dada la crisis, la competencia laboral muchos jóvenes aún permanecen en casa de los padres, ya sea porque así lo han decidido o porque aún no han logrado la independencia económica. Algunos llevan a la pareja a la casa de los padres y también al bebe que vendría a ser el nieto y el bisnieto respectivamente.
Todos esos factores contribuyen a que la persona se encuentre entre la espada y la pared atrapado en dos polos opuestos. A veces incluso “las tapas del sándwich” compiten entre ellos, es decir ocurren peleas y pleitos entre nietos y abuelos por la atención que exigen a los padres o hijos respectivamente.
Como todo grupo humano que vive en sociedad, se debe de negociar esta convivencia, se les puede incluso pedir que los hijos jóvenes colaboren con el cuidado de los abuelos, o al revés que los abuelos cuiden o vigilen a los nietos (siempre y cuando esté en condiciones de hacerlo).
Es necesario recordar que muchas veces el hijo atrapado entre estos dos polos opuestos también tiene hermanos y no es justo que sea él, el que pague con todo, los hermanos también deben de colaborar y poner su grano de arena, pues al final todos son hijos de los mismos padres.
La situación muchas veces se pone caótica entonces se debe de pedir ayuda profesional que más que un remedio o fármaco debe de abordarlo desde el punto de vista de la asistenta social y los psicólogos.
Viendo el lado positivo, pues tampoco se debe de ver como una tragedia, sería una buena oportunidad para vivir un gran hogar una gran familia intergeneracional en donde los nietos tienen el privilegio de vivir con sus padres y abuelos y aprender y compartir el tiempo y la existencia.

Hasta pronto si Dios lo permite
Dr. Carlos Sandoval Cáceres - Médico Geriatra
Consulta: Clinica los Andes 221 0468

lunes, 27 de enero de 2014

Las Casas de Reposo

Conversando Con Tu Geriatra
Las Casas de Reposo
Un Mal necesario
También conocido como Centros Geriátricos, Geriátricos, Hogares de Ancianos o Asilos, su sola mención produce miedo y pánico a los ancianos y también a los propios hijos.
En sus inicios eran lugares dirigidos y regentados por órdenes religiosas, ya sean curas o monjas, y básicamente eran lugares a donde iban gente sin hogar, menesterosos, sin familia a terminar de vivir, los últimos días de su vida básicamente viviendo de la caridad.
Posteriormente pasaron a formar parte del sistema de salud de la comunidad, o del Estado creándose instituciones como La Beneficencia Pública de Lima quienes actualmente regentan los asilos de ancianos del estado. También participan las ONGs, (Organismos No Gubernamentales), los municipios y continúan los religiosos prestando un servicio, generalmente orientado a ancianos pobres, desamparados y sin hogar.
Pero en su gran mayoría, hoy en día las Casas de Reposo son negocios personales, o familiares con fines lucrativos como cualquier negocio que ofrece y presta un servicio a quien lo pueda pagar y las tarifas van a variar desde el distrito en donde se ubique, el tamaño de la habitación y si tiene una cama o varias a la vez, si la habitación está en el primer o segundo piso etc.
El modelo clásico de la familia de hace años ya cambió, hoy las familias están conformadas por menos personas y la mujer ya dejó de ser un ente pasivo dedicado al hogar, y se convirtió en una persona activa que trabaja con profesión, maestrías con muy poco tiempo para dedicarlo a la casa  y aporta igual y a veces más que el esposo.
Todo esto aunado a una mayor esperanza de vida hace que la necesidad de las Casas de Reposo hayan aumentado exponencialmente y al haber varias de ellas, estas compitan entre sí brindando mejores servicios cada vez.
El lugar ideal para vivir, envejecer y morir es el propio hogar, el propio domicilio, pero cuando la situación se hace insostenible por ejemplo, una casa vacía en donde solo vive un anciano que necesita de cuidados continuos, ancianos solteros o viudos sin hijos, o hijos en el extranjero o que trabajan todo el día y no hay quien vea y atienda a los padres, no queda otro mejor recurso que acudir a llevar a nuestros padres a una Casa de Reposo.
A la hora de llevar a nuestros Padres a una Casa de Reposo hay que tomar en cuenta algunas recomendaciones.
Que no “mezclen” a todos los pacientes unos con otros, pues no todos los ancianos envejecen igual, algunos sufren de demencias, otros son independientes y otros son lúcidos pero no pueden caminar.
Las Casas de Reposo deben de contar con personal preparado para trabajar con Adultos Mayores pero sobretodo personal con empatía.
Deben de contar con programas de rehabilitación integral, con terapistas, físicos, ocupacionales y del lenguaje.
Realizar actividades extramuros (fuera de la Casa) como paseos y visitas por lo menos al parque y a la iglesia, a los ancianos que pueden salir.
Contar con una nutricionista.
Limpieza de toda la Casa desde los baños, cocina, y habitaciones
Horarios de apertura flexible para hijos que no tienen un horario definido
Pero sobretodo deben de ser lugares en donde mas que la compasión se exprese el AMOR al anciano.
Hasta Pronto si Dios lo permite
Dr. Carlos Sandoval Cáceres - Médico Geriatra
Clinica Los Andes 2210468
E-mail: pachogeriatra@gmail.com  pachogeriatra@yahoo.es 

sábado, 25 de enero de 2014

El Envejecimiento Exitoso

Conversando con tu Geriatra
El envejecimiento Exitoso

Muchas veces nos hemos preguntado la razón del porque algunas personas envejecen más rápido que otras y peor aún, porque algunas personas envejecen de manera más intensa que otras.
No es ninguna novedad ver a personas de 80 años, conduciendo autos, yendo al banco, navegando en internet y llevando una vida completamente activa y plena y tampoco es ninguna novedad ver a personas que llegan a los 60 años ciegos, amputados, dependientes de otras personas y completamente envejecidos.
Podemos ver que el envejecimiento no es homogéneo ni igual para todas las personas, y en donde intervienen muchos factores, desde el hereditario, que no podemos modificarlo, la situación económico social que tuvo en su infancia y en donde pudo o no haber tenido un buen acceso a la salud que va desde un buen chequeo prenatal, infantil, con sus vacunas y luego el acceso a la salud en caso se enfermase. Finamente existen los factores modificables en donde si se puede intervenir para tratar de llegar a una vejez exitosa, plena y sobretodo independiente y productivo.
La Actividad Física, en donde se incluye el deporte, las caminatas, la natación etc.
La Actividad Mental, en donde se incluyen los hábitos de la lectura desde revistas diarios hasta novelas y ensayos,  el uso de crucigramas, pupiletras, en donde uno mantiene la mente activa.
La Actividad Social, en donde uno interactúa con otras personas, intercambia ideas, vivencias y experiencias. Recordemos que el hombre e “un animal social”.
Los Chequeos Médicos, en donde se incluye una buena dieta, una buena higiene del sueño, controles de presión arterial y el tratamiento de todas las enfermedades si las presentase.
Paz Espiritual, si bien es cierto no esta en los libros ni se enseña en las universidades, está demostrado que las personas sin odios, envidias y en paz consigo mismo llevan una vida y una vejez más placentera.
Si ponemos énfasis en estas recomendaciones, es un gran paso para asegurarnos sobre todo una vejez independiente, plena y placentera.
Hasta Pronto si Dios lo permite

Dr. Carlos Sandoval Cáceres   Médico Geriatra
Cel. 999462423 E-mail pachogeriatra@gmail.com

Consultas: Clinica los Andes 221-0468